Bizi Takip Edin

Tenisçi Dirseği Hastalığı Nedir?


Tıptaki adı Lateral Epikondilit olan ve halk arasında tenisçi dirseği olarak bilinen bu ortopedik rahatsızlığın, el bileği ve parmak hareketlerini sağlayan kasların üst uç yapışma noktası olan dirseğin dış yan bölümünde mikro yırtıklar oluşmasından kaynaklanır.Mikro yırtıkların oluştuğu bu bölüm parmaklarımızı açmamızı, el bileğimizi kaldırmamızı sağlayan kas grubunun dış taraftaki kemiğe yapıştığı bölümdür. Kasların kendileri çok iyi kanlanır, ama kas yapışma noktaları ve kasların uzantıları olan tendonlar dediğimiz bağ yapıları çok iyi kanlanmaz. Çok iyi kanlanmadıkları için, hasara bağlı olarak iyileşme süreci de geç veya kötü olur. Tenisçi dirseği adını vermemizin nedeni sıklıkla yanlış backhand vuruş yapan tenisçilerde gördüğümüz içindir. Backhand vuruşu normalde omuzla yapılması gereken bir hareketken; kişi sadece dirseğini ve ön kolunu kullanırsa kas yapısını fazla zorladığı için orada mikro yırtıklar oluşabilir. Vücut onu iyileştirmeye çalışsa da iyileştiremez. Terminoloji olarak bakıldığında Lateral Epikondilit sanki iltihabi bir yanıt gibi düşünülür, ağrı kesici verilerek çözülmeye çalışılsa da aslında o bir iltihabi yanıt değildir; bir iyileşme problemidir. Rahatsızlığın derecesi ve evresi kişiden kişiye değişmekle birlikte; hasta en çok bir şeyleri kaldıramamak, tornavida çevirememek, bulaşık yıkayamamak, cam silememek gibi basit hareketleri bile yapamaması olabilir.      El bileği ve parmakları yöneten ön kol ekstansörlerinin  hepsinin ritmik hareketlerle kullanılması nedeniyle oluşan bu ağrı hissedildiği ilk anda hekime başvurulmalıdır. Böyle bir durumda ilk tedavi istirahattır. Ancak ağrıya rağmen kolunuzu kullanmaya devam eder; ağrı kesici alırsanız, üzerini örterseniz. (Çünkü ağrı kesici tedavi edici değil; sadece üzerini örtücüdür.) Bu şekilde o dokuda hasar devam eder ve ağrı şiddeti gittikçe artar. Bir şey kaldırmak, bir şey temizlemek değil; kalem tutarken bile ağrı başlar. İstirahatle beraber epikondilit ortezi dediğimiz dirseğe yerleştirilen bantlarla dirsekten parmaklara ve el bileğine uzanan kas grubunun hareketi sınırlanır. O bandın üst kısmındaki dirseğe yakın olan kas grubunun daha az çalışması sağlanır. Bu uygulamada dokunun iyileşmesine yardımcı olmaya çalışılır.Bu uygulamaya rağmen ağrı geçmiyorsa kortizon enjeksiyonu ikinci seçenek olabilir. Hasta ağrıyı hissetmediği zaman el bileğini kullanmaya ve günlük yaşantısını devam ettirmeye başlar. Kortizonun etkisi travmanın düzeyine göre kişiden kişiye değişir. Birkaç günle sınırlı olduğu gibi birkaç yıl da devam edebilir. ESWT(extracorporeal shock wave therapy) de kişinin hastalık düzeyine bağlı olarak kullanılan bir diğer tedavi yöntemidir. Ultrasonik dalga tedavi yöntemidir. Tedavide kullanılan yöntemlerden biri de hastanın kendi kanından iyileştirme faktörlerini teknolojik olarak ayırıp, o faktörleri direkt olarak hasarlı dokuya enjekte ettiğimiz PRP yöntemidir. Cerrahi yönteme başvurulur. İyileşme problemi yaşayan bölge çıkartılarak kas dokusu direkt olarak kemiğe tekrar dikilmesidir. Rahatsızlığın tekrarlama ihtimali tamamen kişinin aktivitesine bağlıdır. 

Op.Dr. Bülent Çapar 


İNTERMED ANLAŞMALI KURUMLAR
Vulnerability Scanner