Bizi Takip Edin

Nörolojik Hastalıklarda Botulium Toksin Uygulaması


Botulinum Toksin Tip –A (Botox) 1980'lerin başından itibaren medikal alanda uygulanmakta olup önce şaşılık tedavisinde kullanıldı. Daha sonra hızla nörolojinin kullanım alanına girdi. Medikal tedavinin de söz konusu olduğu birçok nörolojik hastalıkta artık Botox'un ilk tercih edilen tedavi yaklaşımı olduğunu vurgulamak gerek. Botox kas içine enjekte edildiğinde o kas veya kas gruplarının sinirlerini geçici olarak devre dışı bırakıp istemsiz hareketleri ve aşırı kasılmayı ortadan kaldırır. Bu etki geçici olup 3-4 ay kadar sürer ve bu süre sonunda kasılmalar tekrar başlayabilir. Bu nedenle enjeksiyonları tekrarlamak gereklidir.

Nörolojide tedavi amaçlı kullanımı alanı oldukça geniştir. Tedavide kullanımda bilinmesi gereken faktörler; hastalığın şiddeti ve kronikliği, etkilenen kasların sayısı, tedaviye daha önceki yanıt, birlikte kullanılan diğer tedaviler ve nöroloji uzmanının tecrübesidir.

Nörolojide Botox kullanım endikasyonları:

Distoni; istemsiz , süregen, bükücü, döndürücü nitelikte kas kasılmalarıyla karakterize, tekrarlayan istem dışı hareketlere neden olan, geçici ya da kalıcı anormal postürlere yol açan hareket bozukluğudur. Hareket sisteminin hastalığıdır. Vücutta etkilediği alana göre farklı isimler ile adlandırılırlar;

• Servikaldistoni (boyun kaslarının istemsiz kasılması)

• Blefarospazm (göz çevresi kaslarının istemsiz kasılması )

• Laringealdistoni (spazmodikdisfoni)(ses ile ilgili kasların istemsiz kasılması)

• Ekstremitedistonileri (yazıcı krampı) (kol ve bacak kaslarının istemsiz kasılması)

• Oromandibulardistoni(çene kaslarının istemsiz kasılması)

• Orolingualdistoni (ağız-dil kaslarının istemsiz kasılması)

• Trunkaldistoni (gövde kaslarının istemsiz kasılması)


Distonik Olmayan İstemsiz Hareket Bozuklukları


• Hemifasyal spazm(yüz siniri tarafından uyarılan mimik kasların aralıklı istemsiz kasılması)

• Tremor(titreme)

• Tikler

• Myokimiandsinkinezi(yüz bölgesinde küçük kas liflerinin istemsiz kasılması)

Spastisite; beyin ve omurilikteki hareketle ilgili merkezlerin hastalandığı durumlarda spastisite ortaya çıkabilir. Kaslarda ve kas gruplarında sertleşme ve kasılmayla kendini gösterir ve distemli hareketin yapılması güçleşir. Botoks uygulaması ile birlikte fizyoterapiprogramı uygulanmalı daha etkili tedavi sağlar. Spastisitenin eşlik ettiği hastalıklar:

• İnme

• Travmatik beyin hasarı

• Serebralpalsi

• Multipl skleroz

• Omurilik hasarı

Bruxism(Diş Gıcırdatma); genellikle uyku esnasında oluşan güçlü çene hareketlerinin neden olduğu sıkma ve dişleri sıkma durumudur. Genellikle bu alışkanlığa sahip bireyler, rahatsızlık gece uyku sırasında ortaya çıktığı için durumdan habersizdirler. Diş gıcırdatma; dişlerde aşınmaya, diş ve dolgularda kırıklara yol açabilir. Yüzdeki kaslarda ve çene ekleminde ağrıya, kronik baş ağrısına neden olabilir.

Lokalize Kas Spazmı Ve Ağrı İle Seyreden Tablolar: Özellikle uzun süredir ağrısı olan ve çeşitli tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen, kullandıkları ilaçların yan etkilerini tolere edemeyenlere botoks tedavisi önerilebilir.

• Herediter(ailesel) kas spazmı

• Kronik bel ağrısı

• Miyofasyal(kas iskelet sistemi ) ağrı sendromu

• Artmış kas aktivitesi ile seyreden temporomandibular (çene kelemi) eklem bozukluklar

• Gerilim tipi baş ağrısı

• Migren


Otonom Sinir Sistemi Bozuklukları


• Aksiller Ve Almarhiperhidroz (Koltuk Altı Ve Avuç İçi Ayak Tabanlarında Terleme); Ter bezlerinin aşırı çalışmasıyla oluşur .Kozmetik açıdan rahatsız edici bir durumdur. Diğer uygulamalardan farklı olarak deri içine enjeksiyon yapılır.

• Siyalore (Aşırı Tükrük Salgısı)


Prof. Dr. Göksel Somay



İNTERMED ANLAŞMALI KURUMLAR
Vulnerability Scanner